Interpelacja w sprawie zmiany zasad zapłaty przez Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowane przez szpitale nadwykonania
Data wpływu: 2024-06-26
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Posłanka pyta o planowane zmiany w zasadach płatności NFZ za nadwykonania szpitali, szczególnie w kontekście opóźnień i problemów z szacowaniem wartości kontraktów. Zwraca uwagę na potrzebę rzetelnej analizy realizacji świadczeń i określenia terminu zapłaty za świadczenia nielimitowane.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie zmiany zasad zapłaty przez Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowane przez szpitale nadwykonania Interpelacja nr 3538 do ministra zdrowia w sprawie zmiany zasad zapłaty przez Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowane przez szpitale nadwykonania Zgłaszający: Barbara Dolniak Data wpływu: 26-06-2024 Szanowna Pani Minister, działając na podstawie art. 14 ust.1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora oraz na podstawie art.
192 Regulaminu Sejmu RP, zwracam się do Pani Minister z interpelacją poselską w sprawie zmiany zasad zapłaty przez Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowane przez szpitale nadwykonania. Opóźnienia w zapłacie przez NFZ za zrealizowane przez szpitale nadwykonania – przede wszystkim za wykonane świadczenia nielimitowane istotnie wpływa na pogarszającą się sytuację finansową podmiotów leczniczych. Dla przykładu, w Zagłębiowskim Centrum Onkologii na początku czerwca 2024 roku wartość nieuregulowanych nadwykonań wyniosła 20 972 365,24 zł, z czego wartość świadczeń nielimitowanych to 8 718 428,35 zł.
Wartość wszystkich umów dąbrowskiego szpitala zawartych z NFZ według stanu z początku czerwca 2024 roku wynosiła 144 787 458,39 zł. Jednym ze wskazywanych problemów jest niewłaściwe szacowanie przez NFZ wartości planów rzeczowo-finansowych i liczby jednostek rozliczeniowych do zrealizowania przez podmioty lecznicze w poszczególnych rodzajach i zakresach świadczeń. Uzgodnienia finansowe z NFZ są prowadzone na ogół na podstawie propozycji finansowych z poprzedniego roku lub półrocza. W tej sytuacji pojawiają się niedoszacowania lub przeszacowania liczby jednostek rozliczeniowych do zrealizowania przez szpitale w danym zakresie.
Niedoszacowanie kontraktu przez NFZ powoduje generowanie nadwykonań, na których zapłatę szpitale czekają co najmniej kilka miesięcy. Z kolei przeszacowanie przez NFZ liczby punktów do wykonania w okresie rozliczeniowym powoduje niewykonanie umów. Jako rozwiązanie powyższego problemu wskazywane jest nałożenie na NFZ obowiązku rzetelnego analizowania poziomu realizacji świadczeń w poprzednim okresie rozliczeniowym. Na podstawie średniej wartości wykonanych świadczeń w ujęciu miesięcznym powinny być opracowywane przez fundusz propozycje finansowania świadczeń przed ich skierowaniem do uzgodnień ze świadczeniodawcami.
Kolejnym podnoszonym problemem jest nieprecyzyjna regulacja dotycząca zapłaty przez NFZ za zrealizowane świadczenia o charakterze nielimitowanym. Zgodnie z obowiązującymi regulacjami prezesa NFZ – w przypadku przekroczenia wartości świadczeń nielimitowanych określonej w umowie na ich realizację, na wniosek podmiotu leczniczego składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło przekroczenie, odpowiedniemu zwiększeniu ulega liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązana z tytułu realizacji umowy.
W wskazanej regulacji nie określono terminu obowiązującego NFZ na dokonanie zwiększenia liczby jednostek rozliczeniowych i kwoty zobowiązania z tytułu realizacji umowy. Jednym z rozwiązań powyższego problemu jest zobowiązanie NFZ do zapłaty za świadczenia nielimitowane w terminie 30 dni od zakończenia kwartału, w którym nastąpiło przekroczenie. Biorąc pod uwagę powyższe zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami: Czy planowane są zmiany w zakresie zasad zapłaty przez Narodowy Fundusz Zdrowia za zrealizowane przez szpitale nadwykonania?
Jeśli tak, to w jaki sposób planowane są te zmiany i kiedy ministerstwo planuje je wdrożyć, a jeśli nie, to proszę o wskazanie przyczyny braku działań w tym zakresie?
Posłowie pytają o zasadność planowanej sprzedaży aktywów energetycznych JSW KOKS SA, kwestionując jej wpływ na bezpieczeństwo energetyczne spółki i państwa oraz stabilność zatrudnienia. Wyrażają obawy co do konsekwencji ekonomicznych i strategicznych tej decyzji dla regionu i konkurencyjności spółki.
Posłanka Barbara Dolniak pyta Ministra Sprawiedliwości o średnią liczbę postępowań przymuszających prowadzonych przez sądy rejestrowe w pierwszym półroczu 2025 roku, zwłaszcza w kontekście składania sprawozdań finansowych. Pyta o konkretne dane dotyczące liczby tych postępowań.
Posłanka Barbara Dolniak pyta Ministerstwo Zdrowia o plany wprowadzenia jednolitych standardów dotyczących obecności osoby bliskiej przy hospitalizowanym dziecku, zwłaszcza na oddziałach intensywnej terapii, wobec rozbieżnych praktyk w szpitalach. Interpelacja dotyczy zgodności tych praktyk z prawem i zaleceniami Rzecznika Praw Dziecka.
Posłanka Barbara Dolniak pyta Minister Zdrowia o plany poprawy opieki nad pacjentami z wielochorobowością, szczególnie w kontekście dostępu do opieki koordynowanej, wsparcia psychologicznego i ograniczenia barier finansowych w leczeniu. Podkreśla potrzebę usprawnienia rozwiązań poprawiających jakość życia pacjentów przewlekle chorych.
Posłanka pyta o liczbę stacjonarnych hospicjów dla dzieci w Polsce, z podziałem na województwa, oraz o to, czy Ministerstwo Zdrowia uważa ich liczbę za wystarczającą i czy planuje podjąć działania w celu jej zwiększenia. Podnosi problematykę opieki paliatywnej nad dziećmi i potrzebę zapewnienia odpowiedniego wsparcia w hospicjach stacjonarnych.
Projekt zmienia zasady finansowania programów polityki zdrowotnej przez NFZ i budżet państwa oraz przesuwa termin dla części zagranicznych medyków na potwierdzenie znajomości języka polskiego. Dokument wzmacnia też możliwość finansowania świadczeń związanych z programami chorób zakaźnych dla osób bez ubezpieczenia. Ma charakter organizacyjno-finansowy, a nie systemowej reformy całej ochrony zdrowia.
Projekt zakłada prostą, celowaną zmianę w ustawie o utworzeniu Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Minister Obrony Narodowej, w porozumieniu z ministrem zdrowia, ma corocznie ustalać i przekazywać subwencję na działalność dydaktyczną dla wskazanych studentów. To rozwiązanie wzmacnia finansowanie konkretnego strumienia kształcenia medycznego.
Ustawa o Finansowym Instrumencie Zwiększenia Bezpieczeństwa SAFE ustanawia ramy prawne dla działania tego instrumentu, mającego na celu finansowanie inwestycji w europejskim przemyśle obronnym. Określa zasady kontroli i audytu wykorzystania środków z pożyczki SAFE, udzielanej na podstawie rozporządzenia UE. Tworzy FIZB w Banku Gospodarstwa Krajowego, precyzuje źródła finansowania i przeznaczenie środków, a także zasady współpracy między ministrem obrony, innymi ministrami i BGK. Ustawa wprowadza zmiany w Prawie bankowym, ustawie o finansach publicznych i ustawie o Krajowej Administracji Skarbowej, dostosowując je do funkcjonowania FIZB.
Projekt uchwały Sejmu dotyczy sfinansowania polskiego udziału w pożyczce udzielanej Ukrainie przez Unię Europejską w wysokości 90 miliardów euro. Środki na ten cel mają pochodzić z zamrożonych aktywów rosyjskich na terytorium Polski, należących do osób i podmiotów wpisanych na listę sankcyjną. Celem uchwały jest wsparcie Ukrainy oraz osłabienie Rosji, co Sejm postrzega jako polską rację stanu. Sejm wzywa Rząd RP do niezwłocznego wypracowania mechanizmów prawnych i organizacyjnych w celu realizacji tego finansowania.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.