Interpelacja w sprawie refundacji wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych
Data wpływu: 2025-09-19
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Posłanka pyta Ministerstwo Zdrowia, czy planuje zmiany w refundacji wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych oraz czy analizuje zwiększenie dostępności tych wyrobów, argumentując to potrzebami pacjentów i ekonomiczną efektywnością takiego działania. Podkreśla, że obecne limity są niewystarczające i powodują rezygnację pacjentów z niezbędnego zaopatrzenia, co generuje wyższe koszty leczenia szpitalnego.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie refundacji wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych Interpelacja nr 12370 do ministra zdrowia w sprawie refundacji wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych Zgłaszający: Magdalena Łośko, Iwona Hartwich, Krzysztof Piątkowski Data wpływu: 19-09-2025 Inowrocław, 15 września 2025 r. Szanowna Pani Minister, w 2024 roku powołałam Parlamentarny Zespół ds. Osób Laryngektomowanych, chcąc zwrócić uwagę na potrzeby i wyzwania, z którymi mierzą się pacjenci po operacyjnym usunięciu krtani.
W ostatnich latach w Polsce obserwuje się wzrost zachorowań na raka krtani, Polska należy do krajów o najwyższym wskaźniku zachorowalności na ten nowotwór. Najczęstsza lokalizacja nowotworów złośliwych zlokalizowanych w obrębie głowy i szyi to właśnie krtań (ok. 48%). W Polsce rak krtani i gardła stanowi 4% wszystkich nowotworów u mężczyzn i 0,5% nowotworów u kobiet. Według Krajowego Rejestru Nowotworów 1800 pacjentów rocznie jest diagnozowanych z zaawansowanym nowotworem krtani i gardła dolnego w Polsce. Część z nich jest poddawana zabiegowi usunięcia krtani.
Takich zabiegów w Polsce wykonuje się rocznie około 750, a całkowita populacja pacjentów po usunięciu krtani w Polsce wynosi obecnie około 3500. Całkowita laryngektomia to zabieg chirurgiczny przeprowadzany u pacjentów z zaawansowanym rakiem krtani i gardła dolnego, polegający na nieodwracalnym usunięciu krtani. Oznacza to, że pacjenci tracą zdolność mówienia i oddychają przez stałą stomię w szyi. Pacjenci oddychający przez otwartą stomię w szyi cierpią na problemy zdrowotne płuc, mają problemy z nadmierną ilością śluzu, częsty kaszel, duszności i zwiększone ryzyko przewlekłego zapalenia dróg oddechowych i infekcji.
Ma to negatywny wpływ na jakość życia, w tym sen i dobre samopoczucie psychospołeczne. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 października 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie pacjenci po usunięciu krtani mają dostęp do następujących wyrobów: - krtani elektronicznej (aparat wspomagający mowę), - rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurki tracheostomijnejsilikonowej (1 sztuka), - wymiennika ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk, - plastra do mocowania filtrów HME do 20 sztuk.
Rurki, wymienniki i plastry są objęte 10-procentową odpłatnością pacjenta. Przy założeniu realizacji zlecenia na rurkę na okres 6 miesięcy, wymienników w limicie 35 sztuk oraz plastrów w limicie 20 sztuk, miesięczna dopłata ze strony pacjenta wynosi 102,50 zł, co w przypadku grupy wiekowej osób po laryngektomii stanowi około 10% ich miesięcznego budżetu domowego. Obecnie z grupy 1600 użytkowników wymienników ciepła i wilgoci 50% rezygnuje z ich korzystania ze względu na powyższy koszt.
Przyjmując zatem liczbę 800 pacjentów oraz koszt roczny dopłaty 1230 zł, daje to nam kwotę 984 000 zł dla nieużywających i 1 968 000 zł dla całej populacji HME. Nadmienić należy, że dostępna refundacja na wymienniki HME jest dostępna dla pacjentów w Polsce od stycznia 2023 roku i obecnie ze względu na barierę w postaci oporu oddechowego pacjentów operowanych przed rokiem 2023 tylko 46% całkowitej populacji pacjentów korzysta z tego rozwiązania aczkolwiek liczba ta zwiększa się z każdym rokiem przez nowo operowanych pacjentów.
Badania wskazują, że średnia liczba przyjęć do szpitala z powodu infekcji osób laryngektomowanych nieużywających wymienników ciepła jest na poziomie ośmiuset pacjentów w Polsce, co daje 16 464 dodatkowo zajętych łóżek w szpitalach, a po przemnożeniu przez średni koszt osobodoby w szpitalu na poziomie 1000 zł, daje wartość obciążającą budżet na poziomie 16,5 miliona zł. Przy porównaniu z 10-procentową odpłatnością za dostępne wyroby medyczne dla całej populacji 1600 użytkowników HME kwota ta jest dziesięciokrotnie wyższa od poziomu odpłatności pacjentów.
Pacjenci wskazują na niewystarczające limity miesięczne 35 sztuk wymienników ciepła i wilgoci oraz 20 plastrów. Optymalne zaopatrzenie powinno być na poziomie 60 sztuk wymienników HME miesięcznie (dwie sztuki na dobę) oraz 30 plastrów (jedna sztuka na dobę), które trzeba wymieniać codziennie. Dodatkowo ze względu na krzywą uczenia pacjentów w stosowaniu HME w pierwszych 12 miesiącach limit dla HME powinien zostać zwiększony do 90 sztuk. Jest to spowodowane zmianami, jakie zachodzą w układzie oddechowym. W pierwszych miesiącach po zabiegu organizm pacjenta produkuje nadmierne ilości śluzu i wydzieliny, które zatykają wymienniki HME.
Posłanka zwraca uwagę na problem braku ciągłości ważności kart parkingowych dla osób z niepełnosprawnościami podczas oczekiwania na wydanie nowej karty, co utrudnia im codzienne funkcjonowanie. Pyta ministra o analizę problemu, dane dotyczące czasu oczekiwania i ewentualne plany legislacyjne zapewniające ciągłość uprawnień.
Posłowie pytają o powody wykluczenia osób z niepełnosprawnościami przebywających w komercyjnych domach opieki z prawa do świadczenia wspierającego, argumentując, że często jest to jedyna forma zapewnienia im opieki. Kwestionują brak analizy skutków społecznych i ekonomicznych tego wykluczenia i pytają o plany zmian legislacyjnych.
Posłowie kwestionują art. 26c ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który umożliwia wybranej grupie osób ponowne przeliczenie emerytury w sposób nieuwzględniający wcześniejszych wypłat, co prowadzi do nierówności. Pytają o liczbę beneficjentów, koszt tego rozwiązania i plany ujednolicenia zasad przeliczania świadczeń.
Posłanka Iwona Hartwich pyta ministerstwo o termin wejścia w życie nowelizacji ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. Interpelacja sygnalizuje zainteresowanie społeczne tematem i potrzebę aktualizacji prawnej w tym obszarze.
Posłanka pyta o możliwość zmiany przepisów dotyczących ulgi rehabilitacyjnej, ponieważ wprowadzenie dodatku dopełniającego do renty socjalnej spowodowało utratę prawa do tej ulgi przez rodziców osób niepełnosprawnych. Proponuje się zmiany w ustawie o podatku dochodowym lub podwyższenie kryterium dochodowego.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.
Projekt ustawy zakłada zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Głównym celem jest zapewnienie bezpłatnego dostępu do antykoncepcji dla kobiet w wieku od 18 do 25 lat. Dodatkowo, ustawa ma na celu poszerzenie katalogu refundowanych środków antykoncepcyjnych dla wszystkich kobiet. Wprowadzenie tych zmian ma poprawić dostępność antykoncepcji, zwiększyć poczucie bezpieczeństwa kobiet oraz umożliwić im podejmowanie świadomych decyzji dotyczących macierzyństwa.
Tekst stanowi informację dla Sejmu i Senatu RP o udziale Polski w pracach Unii Europejskiej w okresie przewodnictwa Polski w Radzie UE (styczeń-czerwiec 2025). Podkreśla się, że Polska prezydencja skupiła się na wzmocnieniu bezpieczeństwa i odporności Unii w jej kluczowych wymiarach: zewnętrznym, wewnętrznym, informacyjnym, ekonomicznym, energetycznym, żywnościowym i zdrowotnym. Sprawozdanie opisuje działania i inicjatywy podjęte w celu realizacji tych priorytetów, w tym reagowanie na agresję Rosji na Ukrainę, wzmacnianie europejskiej obronności, ochronę granic, zwalczanie dezinformacji i przestępczości zorganizowanej, poprawę konkurencyjności gospodarki oraz zapewnienie bezpieczeństwa energetycznego i żywnościowego. Polska prezydencja dążyła również do uproszczeń regulacyjnych i wsparcia społeczeństwa obywatelskiego.