Interpelacja w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
Data wpływu: 2024-11-04
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Posłowie wyrażają zaniepokojenie ograniczeniem dostępu do rehabilitacji domowej, zwłaszcza dla osób z niepełnosprawnościami, wynikającym z projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia. Kwestionują zasadność zmian i pytają o ich wpływ na pacjentów oraz finanse NFZ.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej Interpelacja nr 5973 do ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej Zgłaszający: Maja Ewa Nowak, Wioleta Tomczak, Barbara Okuła, Bożenna Hołownia, Elżbieta Burkiewicz, Ewa Szymanowska Data wpływu: 04-11-2024 Szanowna Pani Minister, w ostatnich tygodniach licznie zwracają się do mnie obywatele, w szczególności osoby z niepełnosprawnościami, ich opiekunowie oraz osoby przewlekle chore, a także przedstawiciele zawodów medycznych: lekarze z oddziałów rehabilitacji, fizjoterapeuci, organizacje pozarządowe świadczące usługi na rzecz osób z niepełnosprawnościami.
Wyżej wymienione osoby mają szereg uwag, obaw i wątpliwości dotyczących niektórych zapisów projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2024 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Po szczegółowej analizie zapisów projektu jestem zaniepokojona zmianami, które w mojej opinii niebawem mogą spowodować znaczne problemy zarówno dla pacjentów, jak i Narodowego Funduszu Zdrowia. Osoby z niepełnosprawnościami, zwłaszcza tymi znacznie ograniczającymi możliwość samodzielnego poruszania się, korzystają głównie z fizjoterapii w miejscu swojego zamieszkania, nazywanej rehabilitacją domową.
Zwracają uwagę na fakt ograniczenia dostępności tej usługi dla pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności do zaledwie 40 dni zabiegowych w roku. Wyrażają obawę o to, że decyzja ta może spowodować pogorszenie stanu zdrowia tych osób, które najbardziej potrzebują wsparcia. Wykluczenie z rehabilitacji domowej pacjentów z chorobami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych i biodrowych tak naprawdę wykluczy także większość osób z niepełnosprawnościami, gdyż długotrwała choroba właśnie często do takich zwyrodnień prowadzi.
Podobnych wykluczeń dotyczących rehabilitacji domowej, mogących szczególnie dotknąć osoby z niepełnosprawnościami, w rozporządzeniu z dnia 22 września 2024 roku jest znacznie więcej. Zdajemy sobie sprawę z faktu, że dla wielu grup pacjentów rehabilitacja, w tym fizjoterapia domowa, jest jedyną formą leczenia gwarantującą powrót do samodzielności lub jej utrzymanie. Proponowane zmiany w opinii mojej i osób, które się do mnie zwróciły, mogą przynieść negatywne skutki zarówno dla pacjentów, jak i dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
Odwrócenie piramidy potrzeb spowoduje przekierowanie znacznej grupy pacjentów z leczenia ambulatoryjnego oraz domowego wprost na różne oddziały szpitalne, które już dzisiaj są bardzo obciążone. Wyeliminowanie części świadczeniobiorców z pewnych grup świadczeń spowoduje, że kolejki, które już dziś są znacznie za długie, mogą stać się jeszcze dłuższe. Ta sytuacja może spowodować przesuwanie pacjentów pomiędzy świadczeniodawcami i opóźnić czas oczekiwania na interwencję fizjoterapeutyczną.
Konsekwencje niepodjęcia w określonym czasie rehabilitacji/fizjoterapii mogą mieć natomiast bardzo negatywny wpływ na zdrowie pacjentów, szczególnie najbardziej chorych, a skutki takich zaniechań mogą narazić budżet państwa na znaczne, nieuzasadnione wydatki. W związku z powyższym proszę o odpowiedzi na następujące pytania: Z czego wynika ograniczenie dostępu do rehabilitacji domowej dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności do maksymalnie 40 dni w roku?
Czy Ministerstwo Zdrowia przewiduje podjęcie dialogu z szeroko rozumianym środowiskiem polskiej rehabilitacji tak, aby konstrukcja systemu ochrony zdrowia w przedmiocie rehabilitacji leczniczej była najbardziej zoptymalizowana zarówno dla zdrowia pacjentów, jak i wydatków budżetowych? Ile osób skorzystało z rehabilitacji domowej w latach 2020, 2021, 2022, 2023 oraz ile z tych osób posiada znaczny stopień niepełnosprawności? Jaka jest średnia liczba godzin rehabilitacji domowej, z której korzystały osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności w latach, 2020, 2021, 2022, 2023?
Z czego wynika wykluczenie z rehabilitacji domowej pacjentów z chorobami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych i biodrowych, ile osób z tym schorzeniem korzystało z tej formy rehabilitacji oraz jakie alternatywy zostaną zaproponowane tej grupie pacjentów, biorąc pod uwagę fakt, że nie każdy pacjent może skorzystać z leczenia operacyjnego w związku z innymi schorzeniami współistniejącymi? Z góry dziękuję za odpowiedzi na powyższe pytania, które kierujemy do Pani z troski o dobro pacjentów oraz wysoką jakość opieki zapewnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia dla najbardziej potrzebujących Polek i Polaków.
Posłanka krytykuje obecne regulacje dotyczące utylizacji odpadów medycznych, wskazując na ich nieefektywność, koszty i negatywny wpływ na bezpieczeństwo epidemiologiczne. Pyta, czy Ministerstwo Zdrowia podejmie działania w celu zmiany przepisów i zakończenia marnotrawstwa środków publicznych w tym obszarze.
Interpelacja dotyczy formy zatrudnienia skarbników w jednostkach samorządu terytorialnego (powołanie zamiast umowy o pracę) oraz limitów wynagrodzeń, co prowadzi do problemów kadrowych i finansowych. Posłowie pytają, czy ministerstwo planuje zmiany legislacyjne i jakie argumenty stoją za utrzymaniem obecnego stanu prawnego.
Posłowie pytają o plany podniesienia wartości ulgi podatkowej dla krwiodawców, która ich zdaniem jest obecnie niewystarczająca i zniechęca do oddawania krwi. Argumentują, że podniesienie ulgi poprawiłoby dostępność krwi i byłoby korzystne dla systemu ochrony zdrowia.
Posłowie wyrażają zaniepokojenie w związku z pojawieniem się pryszczycy w Brandenburgii i pytają ministra rolnictwa o działania prewencyjne mające na celu ochronę polskich rolników przed tą chorobą. Domagają się informacji o monitoringu sytuacji, planach zapobiegania i analizach prawnych dotyczących ewentualnego zakazu importu.
Interpelacja dotyczy braku dodatków (dodatek do wynagrodzenia i dodatkowy urlop) dla asystentów rodziny, mimo wykonywania podobnych obowiązków co pracownicy socjalni. Poseł wnosi o zrównanie wynagrodzeń tych grup zawodowych, wskazując na pauperyzację środowiska pracowników pomocy społecznej.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym wprowadza zmiany dotyczące finansowania ochrony zdrowia w Polsce. Ustanawia subfundusz infrastruktury na potrzeby obronne państwa oraz subfundusz chorób rzadkich u dzieci. Ustawa reguluje także finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym leczenia chorób rzadkich u dzieci terapiami zaawansowanymi, oraz wspiera rozwój teleinformatycznej obsługi pacjentów. Dodatkowo, ustawa określa kwoty finansowania Funduszu Medycznego w latach 2026-2029 i wprowadza zmiany w procedurach związanych z dotacjami dla NFZ.
Projekt ustawy zakłada zastąpienie opłaty miejscowej opłatą turystyczną, pobieraną od osób przebywających w celach turystycznych, wypoczynkowych lub szkoleniowych na terenie danej gminy. Celem jest uproszczenie zasad pobierania opłaty i zwiększenie elastyczności dla gmin, które dotychczas nie mogły wprowadzić opłaty miejscowej z powodu restrykcyjnych warunków dotyczących walorów klimatycznych i krajobrazowych. Ustawa wprowadza również dodatkowe zwolnienia z opłaty dla osób powyżej 70 roku życia, rodzin wielodzietnych oraz osób z orzeczonym znacznym stopniem niepełnosprawności. Maksymalna stawka opłaty turystycznej ma wynosić 5 zł dziennie do 2027 roku.
Projekt ustawy o asystencji osobistej osób z niepełnosprawnościami ma na celu zdefiniowanie warunków nabywania prawa do asystencji osobistej, zadań asystentów, zasad realizacji i finansowania asystencji, a także nadzoru nad nią. Ustawa ma umożliwić osobom z niepełnosprawnościami niezależne życie poprzez zorganizowaną formę wsparcia w codziennych czynnościach, poruszaniu się oraz uczestnictwie w życiu społecznym i zawodowym. Definiuje także role asystentów osobistych, doradców wzajemnych, realizatorów asystencji oraz wprowadza rejestry asystentów i realizatorów. Projekt określa także zasady przetwarzania danych osobowych w systemach teleinformatycznych w celu realizacji prawa do asystencji osobistej.
Projekt ustawy zakłada zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Głównym celem jest zapewnienie bezpłatnego dostępu do antykoncepcji dla kobiet w wieku od 18 do 25 lat. Dodatkowo, ustawa ma na celu poszerzenie katalogu refundowanych środków antykoncepcyjnych dla wszystkich kobiet. Wprowadzenie tych zmian ma poprawić dostępność antykoncepcji, zwiększyć poczucie bezpieczeństwa kobiet oraz umożliwić im podejmowanie świadomych decyzji dotyczących macierzyństwa.