Interpelacja w sprawie zmian w systemie rehabilitacji i ograniczenia od 1 stycznia 2025 r. dostępu do rehabilitacji domowej oraz negatywnego wpływu wprowadzanych zarządzeń prezesa NFZ na zatrudnienie fizjoterapeutów
Data wpływu: 2025-02-17
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Posłowie wyrażają zaniepokojenie ograniczeniem dostępu do rehabilitacji domowej przez NFZ od 1 stycznia 2025 roku, co negatywnie wpływa na pacjentów i zatrudnienie fizjoterapeutów. Pytają o przyczyny tych zmian, świadomość problemu przez Ministerstwo Zdrowia oraz planowane działania naprawcze.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie zmian w systemie rehabilitacji i ograniczenia od 1 stycznia 2025 r. dostępu do rehabilitacji domowej oraz negatywnego wpływu wprowadzanych zarządzeń prezesa NFZ na zatrudnienie fizjoterapeutów Interpelacja nr 8161 do ministra zdrowia w sprawie zmian w systemie rehabilitacji i ograniczenia od 1 stycznia 2025 r.
dostępu do rehabilitacji domowej oraz negatywnego wpływu wprowadzanych zarządzeń prezesa NFZ na zatrudnienie fizjoterapeutów Zgłaszający: Barbara Bartuś, Katarzyna Sójka, Fryderyk Sylwester Kapinos, Joanna Borowiak Data wpływu: 17-02-2025 Od kilku miesięcy otrzymuję sygnały od fizjoterapeutów i pacjentów dotyczące narastających problemów z realizacją rehabilitacji domowej. W wyniku wprowadzenia zarządzenia nr 94/2024/DSOZ z dnia 24 września 2024 r.
oraz zarządzenia nr 5/2025/DSOZ placówki posiadające umowę wyłącznie na świadczenie usług w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej zostały pozbawione możliwości realizacji rehabilitacji w warunkach domowych. Zwracam się więc z uprzejmą prośbą o wyjaśnienie kwestii związanych ze zmianami wprowadzonymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie rehabilitacji domowej, które weszły w życie od 1 stycznia 2025 roku.
Zgodnie z informacjami opublikowanymi przez NFZ proces zmian został podzielony na trzy etapy: - pierwszy etap (1 stycznia - 30 czerwca 2025 r.): maksymalnie 50% czasu pracy personelu zatrudnionego w placówkach z umową na fizjoterapię ambulatoryjną może być przeznaczone na świadczenia w domu pacjenta; - drugi etap (1 lipca - 31 grudnia 2025 r.): limit ten zostaje zmniejszony do 20% czasu pracy fizjoterapeutów; - trzeci etap (od 1 stycznia 2026 r.): ostateczne rozdzielenie rehabilitacji domowej od ambulatoryjnej.
Decyzja prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o wprowadzeniu zmian została uzasadniona domniemanymi nadużyciami w zakresie realizacji rehabilitacji domowej przez placówki ambulatoryjne, co miało wydłużać kolejki do fizjoterapii stacjonarnej. Jednak przez wiele lat NFZ wręcz zobowiązywał placówki ambulatoryjne do realizacji części kontraktu w warunkach domowych, o czym świadczy treść zarządzenia nr 7/2023/DSOZ. Wprowadzone obecnie zmiany, mimo zapewnień przedstawicieli NFZ, doprowadziły do negatywnych skutków zarówno dla pacjentów, jak i fizjoterapeutów.
Według licznych sygnałów z branży wielu fizjoterapeutów straciło pracę, a pacjenci pozostali bez dostępu do rehabilitacji w domu. NFZ obiecywał, że placówki posiadające umowę na rehabilitację domową będą mogły przejąć zarówno pacjentów, jak i fizjoterapeutów, jednak w rzeczywistości w wielu przypadkach fundusz nie zatwierdza harmonogramów pracy nowo zatrudnianego personelu, co blokuje możliwość kontynuacji terapii. Najtrudniejsza sytuacja panuje w województwach: wielkopolskim (prawie 30% spośród wszystkich zablokowanych placówek w Polsce), pomorskim (około 20%), lubelskim (16%). Problemy występują także w innych województwach, tj.
kujawsko-pomorskim, zachodniopomorskim, śląskim, małopolskim, warmińsko-mazurskim, łódzkim oraz podkarpackim. Co istotne, rehabilitacja domowa jako taka nie była objęta ograniczeniami wynikającymi z wymienionych zarządzeń, co oznacza, że obecne działania NFZ mogą być niezgodne z prawem. Rehabilitacja domowa jest często jedyną formą rehabilitacji dostępną dla osób starszych, niepełnosprawnych oraz przewlekle chorych, których stan zdrowia uniemożliwia dotarcie do placówek rehabilitacyjnych.
Ograniczenie dostępu do tej formy rehabilitacji ma zatem poważne konsekwencje dla tych pacjentów, prowadząc do pogorszenia ich stanu zdrowia, zwiększenia zależności od osób trzecich oraz obniżenia jakości życia. W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania: Jakie są przyczyny ograniczenia dostępu do rehabilitacji domowej i problemów z realizacją świadczeń przez NFZ? Czy Ministerstwo Zdrowia jest świadome skali problemu związanego z ograniczeniem dostępu do rehabilitacji domowej dla pacjentów oraz trudnościami w zatrudnianiu fizjoterapeutów w placówkach rehabilitacyjnych?
Posłanka Barbara Bartuś zwraca uwagę na brak możliwości stosowania zawiadomień przez obwieszczenie w postępowaniach o wyłączenie gruntów z produkcji rolniczej i leśnej, co utrudnia realizację inwestycji celu publicznego. Pyta, czy ministerstwo planuje zmiany legislacyjne w celu usprawnienia tych postępowań.
Posłowie zwracają uwagę na przestarzałą definicję urządzeń turystycznych w ustawie o ochronie gruntów rolnych i leśnych, która nie uwzględnia współczesnej infrastruktury rekreacyjnej w lasach, co skutkuje koniecznością uzyskiwania decyzji o wyłączeniu gruntów z produkcji leśnej. Pytają, czy ministerstwo dostrzega ten problem i rozważa zmianę przepisów w celu uwzględnienia aktualnych potrzeb w zakresie udostępniania lasów społeczeństwu.
Posłanka Barbara Bartuś wyraża zaniepokojenie pogarszającą się sytuacją oddziałów ginekologiczno-położniczych w szpitalach powiatowych oraz działaniami Ministerstwa Zdrowia, które prowadzą do ograniczenia dostępności opieki okołoporodowej. Pyta o likwidacje oddziałów, plany zwiększenia finansowania i mechanizmy wsparcia gotowości porodówek.
Posłanka Barbara Bartuś pyta o konkretne działania rządu w sprawie umowy handlowej UE-Mercosur, wskazując na brak realnych zabezpieczeń dla polskiego rolnictwa i bezpieczeństwa żywnościowego. Wyraża obawę o nieuczciwą konkurencję i destabilizację rynku rolnym w związku z niższą standardami produkcji w krajach Mercosur.
Posłowie wyrażają zaniepokojenie spadającą liczbą kontraktów NFZ na leczenie uzdrowiskowe dzieci w Ciechocinku, co zagraża funkcjonowaniu placówki specjalizującej się w leczeniu chorób dróg oddechowych. Pytają ministra zdrowia o planowane działania wspierające ten rodzaj leczenia.
Projekt ustawy ma na celu zmianę w Prawie o szkolnictwie wyższym i nauce, aby umożliwić uczelniom finansowanie wsparcia dla osób niepełnosprawnych uczestniczących w studiach podyplomowych z dotacji budżetowej przeznaczonej na ten cel. Obecnie dotacja ta obejmuje tylko studentów i doktorantów, a proponowane zmiany mają na celu rozszerzenie wsparcia na uczestników studiów podyplomowych. Zmiana ta ma zapewnić równy dostęp do kształcenia podyplomowego dla wszystkich zainteresowanych, niezależnie od niepełnosprawności. Ustawa ma charakter deregulacyjny i nie wiąże się ze zwiększeniem środków na dotacje, lecz umożliwia uczelniom elastyczne gospodarowanie środkami.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.
Przedstawiony dokument jest sprawozdaniem Komisji Kultury, Dziedzictwa Narodowego i Środków Przekazu dotyczącym Raportu Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji (KRRiT) z realizacji obowiązku zapewnienia udogodnień w programach telewizyjnych w latach 2019-2024. Komisja, po rozpatrzeniu Raportu KRRiT, wnosi o jego przyjęcie przez Wysoki Sejm. Sprawozdanie nie wprowadza bezpośrednich zmian prawnych, a jedynie rekomenduje przyjęcie raportu oceniającego realizację istniejących obowiązków związanych z dostępnością programów telewizyjnych.
Przedstawiony dokument to raport Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji (KRRiT) dla Marszałka Sejmu, dotyczący realizacji obowiązku zapewnienia udogodnień w programach telewizyjnych w latach 2019-2024. Raport, przygotowany na podstawie ustawy o zmianie ustawy o radiofonii i telewizji z 2018 roku, odnosi się do art. 18a ust. 1 ustawy o radiofonii i telewizji i obejmuje analizę możliwości zwiększenia poziomu udogodnień dla osób z niepełnosprawnościami wzroku lub słuchu w kwartalnym czasie nadawania programu. Głównym celem raportu jest ocena dotychczasowego stanu wdrażania udogodnień i przedstawienie ewentualnych rekomendacji w zakresie ich rozszerzenia.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym wprowadza zmiany dotyczące finansowania ochrony zdrowia w Polsce. Ustanawia subfundusz infrastruktury na potrzeby obronne państwa oraz subfundusz chorób rzadkich u dzieci. Ustawa reguluje także finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym leczenia chorób rzadkich u dzieci terapiami zaawansowanymi, oraz wspiera rozwój teleinformatycznej obsługi pacjentów. Dodatkowo, ustawa określa kwoty finansowania Funduszu Medycznego w latach 2026-2029 i wprowadza zmiany w procedurach związanych z dotacjami dla NFZ.