Interpelacja w sprawie rozwiązania systemowego w zakresie leczenia żywieniowego w warunkach domowych
Data wpływu: 2025-07-04
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Poseł interweniuje w sprawie braku systemowego rozwiązania problemu leczenia żywieniowego w warunkach domowych, szczególnie dla osób z znacznym stopniem niepełnosprawności, pytając o plany Ministerstwa Zdrowia w tym zakresie i harmonogram wdrożenia zmian. Podkreśla, że obecne regulacje nie zapewniają pełnej dostępności i efektywności tych świadczeń.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie rozwiązania systemowego w zakresie leczenia żywieniowego w warunkach domowych Interpelacja nr 10739 do ministra zdrowia w sprawie rozwiązania systemowego w zakresie leczenia żywieniowego w warunkach domowych Zgłaszający: Adrian Witczak, Alicja Łepkowska-Gołaś, Dorota Marek, Weronika Smarduch, Jolanta Niezgodzka, Dorota Łoboda Data wpływu: 04-07-2025 Szanowna Pani Minister, w nawiązaniu do treści interpelacji nr 7764 w sprawie sytuacji pacjentów leczonych żywieniowo w warunkach domowych zwracam się ponownie z prośbą o podjęcie działań legislacyjnych i systemowych, mających na celu poprawę dostępu oraz jakości tego świadczenia.
Leczenie żywieniowe w warunkach domowych odgrywa kluczową rolę w terapii pacjentów przewlekle chorych, onkologicznych oraz z chorobami neurologicznymi. Dla wielu z nich dostęp do świadczeń żywieniowych stanowi nie tylko wsparcie terapeutyczne, lecz także warunek niezbędny do utrzymania życia. Wśród pacjentów korzystających z przedmiotowego świadczenia znaczna część to osoby z znacznym stopniem niepełnosprawności. Zgodnie z danymi NFZ, osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności stanowią prawdopodobnie około 50% wszystkich pacjentów objętych żywieniem dojelitowym w warunkach domowych.
Informację tę potwierdzają wyniki ankiety telefonicznej przeprowadzonej przez jedną z poradni żywieniowych w grupie 447 pacjentów korzystających z żywienia dojelitowego w województwie pomorskim. Z analizy wynika, że aż 77% respondentów posiadało orzeczenie o niepełnosprawności, a kolejne 4% oczekiwało na jego wydanie. Badanie objęło ponad połowę (53%) aktywnych pacjentów w regionie, co czyni je wiarygodnym źródłem wiedzy na temat struktury populacji objętej świadczeniem.
Szczegółowa analiza wskazuje, że wśród pacjentów najczęściej kwalifikowanych do żywienia dojelitowego w warunkach domowych oraz posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności dominują osoby z rozpoznaniem chorób układu nerwowego, chorób naczyń mózgowych oraz zaburzeń połykania. Uwzględniając powyższe dane oraz informacje raportowane przez NFZ, szacuje się, że liczba dorosłych pacjentów leczonych żywieniowo w warunkach domowych, którzy posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, wynosi około 14 352, w tym: 12 748 pacjentów żywionych dojelitowo oraz 1 604 pacjentów żywionych pozajelitowo.
Obowiązujące regulacje oraz mechanizmy finansowania nie zapewniają pełnej dostępności ani wystarczającej efektywności tych świadczeń, co potwierdza skala zeszłorocznych nadwykonań w zakresie żywienia dojelitowego w warunkach domowych, które były efektem m.in. konieczności przyjmowania pacjentów ze specjalnymi uprawnieniami. Mimo ostatecznego rozliczenia tych nadwykonań, problem nie został rozwiązany systemowo – poradnie w tym roku ponownie się z nim mierzą. Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 9 maja 2018 r.
o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności ta grupa pacjentów ma zapewnioną możliwość korzystania bez kolejki ze świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych, co oznacza, że poradnie żywieniowe muszą przyjąć takich pacjentów nawet w przypadku wyczerpania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia bez gwarancji zapłaty za leczenie żywieniowe tych osób. W ramach prac zespołu opracowano rekomendacje i propozycje konkretnych zmian, które – w moim przekonaniu – mogą istotnie przyczynić się do poprawy sytuacji pacjentów.
Rekomendacje te powstały na podstawie analizy obowiązujących przepisów, praktyki klinicznej oraz rozmów z przedstawicielami środowisk medycznych i pacjenckich. Zidentyfikowaliśmy następujące rozwiązania legislacyjne, które umożliwią wprowadzenie bezlimitowego rozliczania świadczenia leczenia żywieniowego dojelitowego w warunkach domowych dla pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Poniżej propozycje: Nowelizacja jednej z poniższych ustaw: ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w ten sposób wprowadzono np.
bezlimitowe rozliczanie karty DILO), ustawa z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym (której zapisy umożliwiają, np. bezlimitowe rozliczanie świadczeń dla pacjentów poniżej 18 roku życia), ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (wprowadziła np. bezlimitowe rozliczanie świadczeń rehabilitacji leczniczej); Nowelizacja rozporządzeń Ministra Zdrowia: rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 października 2023 r.
Posłowie kwestionują zasady podziału środków w ramach rządowego programu leczenia niepłodności in vitro na lata 2024-2028, wskazując na nieproporcjonalnie duże finansowanie podmiotów prywatnych kosztem publicznych. Domagają się ujawnienia kryteriów i algorytmu podziału środków oraz zapewnienia transparentności i równych warunków dla wszystkich realizatorów programu.
Posłowie pytają o odpowiedzialność karną za rozpowszechnianie w Internecie nagrań dokumentujących zabójstwo, zwracając uwagę na masowy charakter tego zjawiska i wątpliwości co do skuteczności obecnych przepisów. Interpelacja dotyczy działań prokuratury w takich przypadkach oraz ewentualnych zmian legislacyjnych w celu skuteczniejszego ścigania tego typu czynów.
Posłowie wyrażają zaniepokojenie gwałtownym spadkiem zainteresowania programem "Czyste Powietrze" po zmianach w 2025 r., pytając o działania naprawcze i dostępność programu dla osób o niskich dochodach. Krytykują obecne tempo realizacji programu i wnoszą o poprawę jego efektywności oraz ochronę beneficjentów przed nieuczciwymi wykonawcami.
Posłowie pytają o dalsze losy pilotażu usług farmaceuty w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, który ma się zakończyć 30 czerwca 2026 r. Wyrażają zaniepokojenie brakiem jasności co do przyszłości programu i koniecznością zapewnienia ciągłości dostępu do świadczeń dla pacjentek.
Interpelacja dotyczy przypadku pacjentki w ciąży, której odmówiono aborcji mimo poważnych problemów zdrowotnych, co budzi wątpliwości co do stosowania wytycznych Ministerstwa Zdrowia. Posłowie pytają o ocenę postępowania szpitala, planowane działania nadzorcze i ochronę praw pacjentek.
Przedstawiony fragment dotyczy sprawozdania Komisji Edukacji i Nauki oraz Komisji Samorządu Terytorialnego i Polityki Regionalnej o uchwale Senatu w sprawie ustawy o zmianie ustawy Prawo oświatowe oraz niektórych innych ustaw. Komisje te rozpatrzyły uchwałę Senatu i wnoszą do Sejmu o przyjęcie poprawek Senatu. Dokument ten jest procesem legislacyjnym dotyczącym zmian w prawie oświatowym i regulacjach dotyczących samorządu terytorialnego w kontekście edukacji. Nie zawiera szczegółów co do treści poprawek, a jedynie informację o rekomendacji ich przyjęcia przez Sejm.
Przedstawiony dokument to zbiór uchwał Senatu dotyczących zmian w różnych ustawach. Obejmują one m.in. niekaranie obywateli walczących na Ukrainie, zmiany w obrocie towarami strategicznymi, zmiany w CEIDG, ochronie zabytków, prawie oświatowym, inwestycjach przeciwpowodziowych, prawie energetycznym oraz wykonywaniu mandatu posła i senatora. Uzasadnienie szczegółowo opisuje poprawkę Senatu do ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora, mającą na celu doprecyzowanie zasad tworzenia zespołów parlamentarnych, by uniknąć wątpliwości interpretacyjnych i naruszenia autonomii regulaminowej Sejmu i Senatu.
Dokument przedstawia listę ustaw przekazanych przez Senat do Sejmu po 53. posiedzeniu. Ustawy te obejmują zmiany w różnych obszarach prawa, m.in. niekaralności obywateli walczących na Ukrainie, obrotu towarami strategicznymi, ewidencji działalności gospodarczej, ochrony zabytków, prawa oświatowego, inwestycji przeciwpowodziowych, prawa energetycznego oraz wykonywania mandatu posła i senatora. Przyjęcie poprawek Senatu może wiązać się z koniecznością korekt redakcyjnych i numeracyjnych w ustawach.
Projekt ustawy ma na celu zmianę w Prawie o szkolnictwie wyższym i nauce, aby umożliwić uczelniom finansowanie wsparcia dla osób niepełnosprawnych uczestniczących w studiach podyplomowych z dotacji budżetowej przeznaczonej na ten cel. Obecnie dotacja ta obejmuje tylko studentów i doktorantów, a proponowane zmiany mają na celu rozszerzenie wsparcia na uczestników studiów podyplomowych. Zmiana ta ma zapewnić równy dostęp do kształcenia podyplomowego dla wszystkich zainteresowanych, niezależnie od niepełnosprawności. Ustawa ma charakter deregulacyjny i nie wiąże się ze zwiększeniem środków na dotacje, lecz umożliwia uczelniom elastyczne gospodarowanie środkami.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.