Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej zakładów opiekuńczo-leczniczych (ZOL) oraz zasad realizacji programu "Dostępność Plus" w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS)

Szanowna Pani Minister,

w związku z napływającymi sygnałami od świadczeniodawców oraz analizą bieżącej sytuacji w sektorze ochrony zdrowia, zwracam się z interpelacją dotyczącą dwóch istotnych obszarów funkcjonowania systemu: finansowania zakładów opiekuńczo-leczniczych (ZOL) oraz zasad dystrybucji środków w ramach programu „Dostępność Plus” w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS).

Z informacji przekazywanych przez przedstawicieli placówek wynika, że sytuacja finansowa ZOL uległa znacznemu pogorszeniu, osiągając w wielu przypadkach poziom krytyczny. Kluczowym problemem pozostaje brak systemowego uregulowania kwestii finansowania tzw. nadwykonań, czyli świadczeń zrealizowanych ponad limit określony w umowach z płatnikiem publicznym.

Na dzień sporządzenia niniejszej interpelacji brak jest jednoznacznych informacji dotyczących:

Praktyka nieuregulowanego lub opóźnionego finansowania świadczeń skutkuje faktycznym przerzuceniem ciężaru finansowania systemu na podmioty lecznicze. W konsekwencji prowadzi to do pogorszenia ich płynności finansowej, a w skrajnych przypadkach – do ryzyka niewypłacalności.

Sytuacja ta ma szczególnie poważne konsekwencje w kontekście rosnących potrzeb zdrowotnych społeczeństwa, wynikających m.in. z procesów demograficznych, w tym starzenia się populacji.

W związku z powyższym proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

Drugim obszarem wymagającym pilnej analizy jest sposób realizacji programu „Dostępność Plus” w sektorze ochrony zdrowia, w szczególności w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Z informacji przekazywanych przez wnioskodawców wynika, że obecny model naboru oparty został na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”, co w praktyce oznacza, że o przyznaniu środków decydowały:

Jednocześnie wskazywane są liczne problemy techniczne, w tym zawieszanie się systemu oraz błędy uniemożliwiające skuteczne złożenie wniosku.

Taki model dystrybucji środków publicznych budzi poważne wątpliwości co do jego transparentności oraz zgodności z zasadą racjonalnego gospodarowania środkami publicznymi, gdyż nie uwzględnia jakości merytorycznej projektów ani rzeczywistych potrzeb pacjentów, w szczególności osób z niepełnosprawnościami.

W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:

Oba wskazane obszary - finansowanie świadczeń w ZOL oraz sposób realizacji programu „Dostępność Plus” - mają bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne obywateli oraz efektywność wydatkowania środków publicznych. Wymagają one pilnej interwencji oraz systemowych rozwiązań.

Z wyrazami szacunku