Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych

Pani Minister, Panie Ministrze,

w związku z apelem skierowanym do mnie przez Zarząd Powiatu Przasnyskiego dotyczącym pogłębiającego się kryzysu finansowego szpitali powiatowych, zwracam się z pilną prośbą o udzielenie wyjaśnień oraz podjęcie natychmiastowych działań systemowych mających na celu stabilizację sytuacji placówek ochrony zdrowia funkcjonujących w powiatach.

Z przedstawionych informacji wynika, że sytuacja Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu ma charakter dramatyczny i wpisuje się w ogólnopolski trend pogarszającej się kondycji finansowej szpitali powiatowych. Wskazywane są przede wszystkim: niedoszacowanie świadczeń medycznych, rosnące koszty wynagrodzeń personelu, opóźnienia w rozliczeniach ze strony płatnika publicznego oraz brak adekwatnego finansowania zadań nakładanych na szpitale.

Szczególny niepokój budzi zjawisko likwidacji lub zawieszania działalności oddziałów położniczo-ginekologicznych. Jak wskazuje Zarząd Powiatu Przasnyskiego, oddział funkcjonujący w tamtejszym szpitalu generuje bardzo wysokie straty wynikające przede wszystkim z rażącego niedoszacowania świadczeń związanych z porodami i opieką okołoporodową. Według przedstawionych danych średnia kwota refundacji za poród wynosi około 5 tys. zł, podczas gdy rzeczywisty koszt wraz z opieką nad matką i noworodkiem sięga około 15 tys. zł.

Podobne problemy obserwowane są również w innych placówkach regionu mazowieckiego, m.in. w Mławie czy Makowie Mazowieckim, gdzie dochodzi do ograniczania działalności oddziałów położniczych. Sytuacja ta prowadzi do pogorszenia dostępności świadczeń zdrowotnych dla kobiet i dzieci, szczególnie w mniejszych miejscowościach i na terenach wiejskich.

W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie analizy dotyczące rzeczywistych kosztów funkcjonowania oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?

2. Czy planowana jest zmiana sposobu wyceny świadczeń związanych z porodami oraz opieką nad matką i noworodkiem tak, aby odpowiadała ona realnym kosztom ponoszonym przez szpitale?

3. Jakie działania systemowe zamierza podjąć rząd w celu zahamowania procesu likwidacji oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach powiatowych?

4. Ilu oddziałów położniczo-ginekologicznych dotyczyły w latach 2024-2026 decyzje o zawieszeniu działalności, ograniczeniu funkcjonowania lub likwidacji?

5. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizy dotyczące wpływu zamykania oddziałów położniczych na bezpieczeństwo zdrowotne kobiet w ciąży oraz noworodków, szczególnie na terenach oddalonych od dużych miast?

6. Czy rząd planuje wdrożenie specjalnego programu wsparcia finansowego dla szpitali powiatowych realizujących świadczenia deficytowe, ale kluczowe z punktu widzenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców?

7. Jakie środki finansowe zostały zabezpieczone w budżecie państwa na pokrycie skutków ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca 2026 roku?

8. Czy Ministerstwo Finansów przewiduje uruchomienie dodatkowych mechanizmów rekompensujących wzrost kosztów działalności szpitali powiatowych wynikających z inflacji, wzrostu cen energii, usług oraz wynagrodzeń?

9. Czy rozważane jest opracowanie długofalowego modelu finansowania szpitali powiatowych uwzględniającego ich szczególną rolę w zabezpieczeniu świadczeń zdrowotnych w mniejszych miejscowościach?

10. Czy rząd planuje podjęcie inicjatywy legislacyjnej mającej na celu ochronę dostępności świadczeń zdrowotnych na poziomie lokalnym i przeciwdziałanie dalszej destabilizacji szpitali powiatowych?

Utrzymanie szpitali powiatowych stanowi fundament bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców wielu regionów Polski. Dalsze pogarszanie ich sytuacji finansowej może doprowadzić do trwałego ograniczenia dostępu do świadczeń medycznych dla milionów obywateli, szczególnie mieszkańców mniejszych miejscowości i terenów wiejskich.