Interpelacja w sprawie systemowego leczenia otyłości, cukrzycy typu 2 oraz zapobiegania ich powikłaniom kardiometabolicznym

Szanowna Pani Minister,

zwracam się do Pani w odpowiedzi na apel środowisk pacjenckich, reprezentowanych przez Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Fundację na Rzecz Leczenia Otyłości (FLO) oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Pacjentów ze Schorzeniami Serca i Naczyń „EcoSerce”. Organizacje te zwracają uwagę na sytuację chorych na otyłość i cukrzycę typu 2, które stanowią obecnie jeden z najpoważniejszych problemów zdrowia publicznego.

Otyłość i cukrzyca typu 2 to choroby przewlekłe, postępujące i wielonarządowe. Prowadzą one do niezwykle groźnych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak choroba wieńcowa, niewydolność serca, udar mózgu, a także do przewlekłej choroby nerek i stłuszczeniowej choroby wątroby. Niestety, obecny model opieki w Polsce jest wysoce niewystarczający wobec skali potrzeb. Pacjenci z powikłaniami kardiometabolicznymi są często pozostawieni sami sobie i są niewidoczni dla systemu ochrony zdrowia. Oferuje im się głównie leczenie objawowe powikłań, odmawiając refundowanego leczenia przyczynowego, co prowadzi do przedwczesnych zgonów pacjentów, którzy mogliby żyć dłużej i zachować aktywność zawodową.

Eksperci i organizacje pacjenckie podkreślają, że prewencja powikłań wymaga wielokierunkowego podejścia. Redukcja masy ciała o 15-20% pozwala na uzyskanie pełnej remisji cukrzycy typu 2 u blisko 70-80% pacjentów. Obok niezbędnej modyfikacji stylu życia, fundamentem nowoczesnej farmakoterapii stały się leki inkretynowe (agoniści receptora GLP-1 oraz podwójni agoniści GLP-1/GIP). Leki te nie tylko obniżają poziom glikemii i sprzyjają redukcji masy ciała, ale również bezpośrednio chronią układ krążenia i ograniczają ryzyko progresji powikłań naczyniowych. Warto zaznaczyć, że terapia podwójnymi agonistami GLP-1/GIP (np. tirzepatydem) uzyskała w tym roku pozytywną opinię Rady Przejrzystości w obszarze leczenia otyłości. Niestety, w Polsce refundowany dostęp do tej grupy leków pozostaje istotnie ograniczony.

Biorąc pod uwagę powyższe argumenty oraz postulaty organizacji pacjenckich, które apelują m.in. o zapewnienie stabilnego finansowania programów profilaktycznych, rozwój opieki interdyscyplinarnej oraz finansowanie wsparcia dietetycznego i psychologicznego, proszę Panię Minister o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje w najbliższym czasie poszerzenie wskazań refundacyjnych i umożliwienie szerszego dostępu do nowoczesnych terapii lekami z grupy agonistów GLP-1 oraz GLP-1/GIP dla pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2?

2. Jakie kroki resort zdrowia podejmuje w celu wdrożenia kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem kardiometabolicznym w ramach podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?

3. Czy przewiduje się objęcie finansowaniem ze środków publicznych poradnictwa dietetycznego i wsparcia psychologicznego dla pacjentów zmagających się z otyłością i cukrzycą typu 2?

4. W jaki sposób ministerstwo zamierza zapewnić stabilne finansowanie programów profilaktyki, wczesnej diagnostyki oraz trwałych działań edukacyjnych kierowanych do dzieci, młodzieży i dorosłych?

Z wyrazami szacunku

Lidia Czechak Poseł na Sejm RP