Interpelacja w sprawie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych w zakresie wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych
Data wpływu: 2025-03-12
Co to jest interpelacja? To formalne pytanie posła do organu władzy (np. ministra) w konkretnej sprawie publicznej.
Przeglądaj też tematy interpelacji, profile posłów i druki sejmowe.
Posłanka pyta Ministerstwo Zdrowia, czy rozważa zmiany w refundacji wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych, zwłaszcza w kontekście zwiększenia dostępności wymienników ciepła i wilgoci (HME) i plastrów oraz analizuje koszty i korzyści takiego rozwiązania. Argumentuje, że obecne limity są niewystarczające, a brak odpowiedniego zaopatrzenia generuje wyższe koszty leczenia szpitalnego.
HTML źródłowy dostępny także bez JavaScript
Interpelacja w sprawie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych w zakresie wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych Interpelacja nr 8596 do ministra zdrowia w sprawie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych w zakresie wyrobów medycznych dla osób laryngektomowanych Zgłaszający: Magdalena Łośko, Krzysztof Piątkowski, Iwona Hartwich Data wpływu: 12-03-2025 Szanowna Pani Minister, w nawiązaniu do debaty, która odbyła się podczas spotkania Parlamentarnego Zespołu ds.
Osób Laryngektomowanych w dniu 20 listopada 2024 r., którego jestem przewodniczącą, chciałabym zwrócić uwagę na sytuację osób laryngektomowanych, zwłaszcza jeśli chodzi o zwiększenie dostępu tego rodzaju pacjentów w Polsce do technologii medycznej wymienników ciepła i wilgoci (HME) wraz z mocowaniem do plastra lub rurki tracheostomijnej silikonowej pozwalającej na zmniejszenie powikłań, zwiększenie jakości życia oraz umożliwiającej powrót do społeczeństwa po zabiegu usunięcia krtani.
W ostatnich latach w Polsce obserwuje się niewielki wzrost zachorowań na raka krtani, a mimo to Polska należy do krajów o najwyższym wskaźniku zachorowalności na ten nowotwór. Najczęstsza lokalizacja nowotworów złośliwych zlokalizowanych w obrębie głowy i szyi to właśnie krtań (ok. 48%). W Polsce rak krtani i gardła stanowi 4% wszystkich nowotworów u mężczyzn i 0,5% nowotworów u kobiet. Według Krajowego Rejestru Nowotworów 1800 pacjentów rocznie jest diagnozowanych z zaawansowanym nowotworem krtani i gardła dolnego w Polsce. Część z nich jest poddawana zabiegowi usunięcia krtani.
Takich zabiegów w Polsce wykonuje się rocznie około 750, a całkowita populacja pacjentów po usunięciu krtani w Polsce wynosi obecnie około 3500. Całkowita laryngektomia to zabieg chirurgiczny przeprowadzany u pacjentów z zaawansowanym rakiem krtani i gardła dolnego, polegający na nieodwracalnym usunięciu krtani. Oznacza to, że pacjenci tracą zdolność mówienia i oddychają przez stałą stomię w szyi. Pacjenci oddychający przez otwartą stomię w szyi cierpią na problemy zdrowotne płuc, które obejmują problemy z nadmierną ilością śluzu, częsty kaszel, duszność i zwiększone ryzyko przewlekłego zapalenia dróg oddechowych i infekcji.
Ma to negatywny wpływ na jakość życia, w tym sen i dobre samopoczucie psychospołeczne. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 października 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie pacjenci po usunięciu krtani mają dostęp do następujących wyrobów: - krtani elektronicznej (aparat wspomagający mowę), - rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurki tracheostomijnej silikonowej (1 sztuka), - wymiennika ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk, - plastra do mocowania filtrów HME do 20 sztuk.
Rurki, wymienniki i plastry są objęte 10-procentową odpłatnością pacjenta. Przy założeniu realizacji zlecenia na rurkę na okres 6 miesięcy, wymienników w limicie 35 sztuk oraz plastrów w limicie 20 sztuk, miesięczna dopłata ze strony pacjenta wynosi 102,50 zł, co w przypadku grupy wiekowej osób po laryngektomii stanowi około 10% ich miesięcznego budżetu domowego. Obecnie z grupy 1600 użytkowników wymienników ciepła i wilgoci 50% rezygnuje z ich korzystania ze względu na powyższy koszt.
Przyjmując zatem liczbę 800 pacjentów oraz koszt roczny dopłaty 1230 zł, daje to nam kwotę 984 000 zł dla nieużywających i 1 968 000 zł dla całej populacji HME. Nadmienić należy, że dostępna refundacja na wymienniki HME jest dostępna dla pacjentów w Polsce od stycznia 2023 roku i obecnie ze względu na barierę w postaci oporu oddechowego pacjentów operowanych przed rokiem 2023 tylko 46% całkowitej populacji pacjentów korzysta z tego rozwiązania i liczba ta zwiększa się co roku przez nowo operowanych pacjentów.
Badania wskazują, że średnia liczba przyjęć do szpitala z powodu infekcji osób laryngektomowanych nieużywających wymienników ciepła jest na poziomie ośmiuset pacjentów w Polsce, co daje 16 464 dodatkowo zajętych łóżek w szpitalach, a po przemnożeniu przez średni koszt osobodoby w szpitalu na poziomie 1000 zł, daje wartość obciążającą budżet na poziomie 16,5 miliona zł. Przy porównaniu z 10-procentową odpłatnością za dostępne wyroby medyczne dla całej populacji 1600 użytkowników HME kwota ta jest dziesięciokrotnie wyższa od poziomu odpłatności pacjentów.
Posłanka zwraca uwagę na problem braku ciągłości ważności kart parkingowych dla osób z niepełnosprawnościami podczas oczekiwania na wydanie nowej karty, co utrudnia im codzienne funkcjonowanie. Pyta ministra o analizę problemu, dane dotyczące czasu oczekiwania i ewentualne plany legislacyjne zapewniające ciągłość uprawnień.
Posłowie pytają o powody wykluczenia osób z niepełnosprawnościami przebywających w komercyjnych domach opieki z prawa do świadczenia wspierającego, argumentując, że często jest to jedyna forma zapewnienia im opieki. Kwestionują brak analizy skutków społecznych i ekonomicznych tego wykluczenia i pytają o plany zmian legislacyjnych.
Posłowie kwestionują art. 26c ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który umożliwia wybranej grupie osób ponowne przeliczenie emerytury w sposób nieuwzględniający wcześniejszych wypłat, co prowadzi do nierówności. Pytają o liczbę beneficjentów, koszt tego rozwiązania i plany ujednolicenia zasad przeliczania świadczeń.
Posłanka Iwona Hartwich pyta ministerstwo o termin wejścia w życie nowelizacji ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. Interpelacja sygnalizuje zainteresowanie społeczne tematem i potrzebę aktualizacji prawnej w tym obszarze.
Posłanka pyta o możliwość zmiany przepisów dotyczących ulgi rehabilitacyjnej, ponieważ wprowadzenie dodatku dopełniającego do renty socjalnej spowodowało utratę prawa do tej ulgi przez rodziców osób niepełnosprawnych. Proponuje się zmiany w ustawie o podatku dochodowym lub podwyższenie kryterium dochodowego.
Projekt ustawy dotyczy zmian w składach osobowych komisji sejmowych. Na podstawie art. 20 ust. 1 i art. 137 ust. 4 Regulaminu Sejmu, Prezydium Sejmu wnioskuje o odwołanie i powołanie posłów do różnych komisji, takich jak Komisja Administracji i Spraw Wewnętrznych, Komisja do Spraw Energii, Klimatu i Aktywów Państwowych, Komisja Finansów Publicznych, Komisja Zdrowia, Komisja Nadzwyczajna do spraw ochrony zwierząt, Komisja Nadzwyczajna do spraw zmian w kodyfikacjach oraz Komisja do Spraw Służb Specjalnych. Celem tych zmian jest dostosowanie składów komisji do bieżących potrzeb i zapewnienie efektywnej pracy parlamentarnej. Zmiany personalne mają umożliwić lepsze reprezentowanie różnych opcji politycznych w pracach legislacyjnych.
Przedstawiony dokument to roczne sprawozdanie z realizacji Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia na lata 2022-2032 za rok 2024. Program ma na celu zmniejszenie zachorowalności i umieralności z powodu chorób układu krążenia, poprawę jakości życia pacjentów oraz wyrównanie dostępu do świadczeń zdrowotnych w różnych regionach Polski. Sprawozdanie szczegółowo opisuje działania i inwestycje w takie obszary jak rozwój kadr medycznych, edukacja i profilaktyka, badania przesiewowe pacjentów, nauka i innowacje oraz system opieki kardiologicznej. Program stanowi odpowiedź na wysoki wzrost zachorowań i umieralności z powodu ChUK w Polsce.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej ma na celu wdrożenie dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2024/505 dotyczącej uznawania kwalifikacji zawodowych pielęgniarek z Rumunii. Ustawa wprowadza zmiany umożliwiające uznawanie kwalifikacji rumuńskich pielęgniarek, które odbyły kształcenie przed 2007 rokiem i uzyskały specjalne programy podwyższania kwalifikacji, za równoważne z polskimi dyplomami. Ponadto, ustawa zachowuje ważność kwalifikacji rumuńskich pielęgniarek uznanych przed 3 marca 2024 r. Celem jest ułatwienie dostępu do zawodu pielęgniarki w Polsce osobom posiadającym odpowiednie kwalifikacje zdobyte w Rumunii.
Projekt ustawy zakłada zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Głównym celem jest zapewnienie bezpłatnego dostępu do antykoncepcji dla kobiet w wieku od 18 do 25 lat. Dodatkowo, ustawa ma na celu poszerzenie katalogu refundowanych środków antykoncepcyjnych dla wszystkich kobiet. Wprowadzenie tych zmian ma poprawić dostępność antykoncepcji, zwiększyć poczucie bezpieczeństwa kobiet oraz umożliwić im podejmowanie świadomych decyzji dotyczących macierzyństwa.
Tekst stanowi informację dla Sejmu i Senatu RP o udziale Polski w pracach Unii Europejskiej w okresie przewodnictwa Polski w Radzie UE (styczeń-czerwiec 2025). Podkreśla się, że Polska prezydencja skupiła się na wzmocnieniu bezpieczeństwa i odporności Unii w jej kluczowych wymiarach: zewnętrznym, wewnętrznym, informacyjnym, ekonomicznym, energetycznym, żywnościowym i zdrowotnym. Sprawozdanie opisuje działania i inicjatywy podjęte w celu realizacji tych priorytetów, w tym reagowanie na agresję Rosji na Ukrainę, wzmacnianie europejskiej obronności, ochronę granic, zwalczanie dezinformacji i przestępczości zorganizowanej, poprawę konkurencyjności gospodarki oraz zapewnienie bezpieczeństwa energetycznego i żywnościowego. Polska prezydencja dążyła również do uproszczeń regulacyjnych i wsparcia społeczeństwa obywatelskiego.